UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZAFRACTURAS DENTOALVEOLARES

La mayoría de las fracturas dentales es ocasionada por traumatismos, donde el 90% se concentran en concusiones y fracturas no complicadas. El resto se encuentra representado por fracturas complicadas de corona, desplazamientos y avulsiones. Si no se encuentra el fragmento del diente traumatizado, y existen heridas en los tejidos blandos, se deben tomar radiografías de dichos tejidos.

El tratamiento restaurador de un diente fracturado es muy importante porque puede poner en peligro la vitalidad del diente. Existen diferentes técnicas y tipos de restauración, que se aplicaran según el grado de afectación de la pulpa y otros factores.

Ante un traumatismo dental debemos evaluarlo siempre y tratarlo lo más pronto posible para evitar el dolor innecesario, las posibles complicaciones y, en ocasiones, salvar el diente.

Las fracturas y daños dentales se clasifican según el tipo de lesión, de los tejidos duros dentales y de la pulpa del diente (nervio y vasos sanguíneos), y de los tejidos que rodean al diente ( mucosa y el hueso sostén)

Lesiones de los tejidos duros y la pulpa

·         Fractura incompleta o infracción: es una fisura del esmalte.

·         Fractura no complicada de la corona: fractura que afecta exclusivamente a esmalte o incluso a dentina pero sin exponer la pulpa.

·         Fractura complicada de corona:afecta a esmalte y dentina con exposición pulpar.

·         Fractura no complicada de corona-raíz: afecta a esmalte, dentina y cemento pero sin exponer la pulpa.

·         Fractura complicada de corona y de raíz: afecta a esmalte, dentina y cemento, y produce exposición pulpar.

·         Fractura de raíz: afecta al cemento,dentina y pulpa.

Lesiones en los tejidos periodontales

·         Concusión: lesión de las estructuras que rodean al diente sin movilidad ni desplazamiento del mismo.

·         Subluxación o aflojamiento: lesión de las estructuras de sostén en las que el diente está flojo.

·         Luxación intrusiva: desplazamiento del diente en el hueso alveolar.

·         Luxación extrusiva: desplazamiento parcial del diente en el alvéolo.

·         Luxación lateral: desplazamiento del diente en dirección lateral dentro de su alvéolo. Suele acompañarse de fractura alveolar.

·         Avulsión: salida del diente fuera de su alvéolo.

Lesiones en la encía o en mucosa bucal

·         Laceración: herida producida por desgarramiento.

·         Contusión: hemorragia submucosa sin desgarramiento.

·         Abrasión: herida superficial por desgarramiento de la mucosa.

Lesiones del hueso de sostén

·         Conminución de la cavidad alveolar: con frecuencia se presenta junto a una luxación lateral o intrusiva.

·         Fractura de la pared alveolar: se fractura una de las paredes del alvéolo donde se aloja el diente.

·         Fractura del proceso alveolar

·         Fractura del maxilar superior o de mandíbula.

Clasificacion:

Andreasen Oms

Clasificación internacional de enfermedades asociadas a odontlogia y estomatología 1969

Perfeccionada clasifica y define ciertas entidades consideraciones anatómicas y terapéuticas

Dentición temporal y permanente.

Andreasen

Tejidos duros y de la pulpa

Tejidos Periodontales

Hueso de sostén

Encima o mucosa bucal.

Tejidos duros

Fx Fractura incompleta (infraccion) esmalte

Fx no complicada de la corona dentina y esmalte

Fx comploicada de la corona

Fx no complicada de corona y raíz

Fx complicada de corona y reiz

Concusión golpe sin movilidad

Subluxación (aflojamiento)

Luxacion intrusiva (dislocación central)

Luxacion extrusiva (dislocación periférica Avulsion parcial

Luxacion lateral

Exarticulacion (Avulsion compelta)

Hueso de sostén

Cominucion de la cavidad alveolar

Fractura de la pared alveolar

Fractura del proceso alveolar

Fractura de la mandibula o del maxilar superior.

ENCIA O MUCOSA ORAL

LAceracion de la encia o mucosa

Constusion de la encia o mucosa

Abrasión  de la encia o mucosa

ELLIS

Clase I FX coronaria Simple

Clase II FX coronaria que afecta dentina

Clase III FX coronaria que expone la pulpa

Clase IV  Diente traumado desvitalizado

Clase V  Diente Perdido

Clase VI Fractura Radicular con o sin alteración coronaria.

Clase VII Desplazamiento dentario en cuerpo

VIII FX Coronaria en masa

Clase IX Traumatismo en dientes primarios

Garcia Godoy

0 Grietas del esmalte

1 FX esmalte

2 Fx esmalte y dentina

3 Fx Esmalte dentina y pulpa

4 Fx esmalte dentina y cemento

5 Fx Esmalte dentina y cemento (pulpa)

6 Fx Radicular

7 Concusion

8Luxacion

9 Desplazamiento lateral

10 Intrusion

11 Extrusion

12 Avulsion

DISTRIBUCION

Edad 2-3, 4-5, 8-9, 6-7, 0-1

Sexo Masculino

Denticion Temporal

Dientes Incisivos Superiores

Epoca de Vacaciones