FACULTD
DE ESTUDIOS SUPERIORES
“ZARAGOZA”
Especialidad
de Estomatología del Niño y del Adolescente
E.E.N.A
Modulo:
Seminario Monográfico de Diagnostico Integral
Tema
Resumen
del 10º Congreso Internacional de Ortodoncia 3M Unitek
ALUMNA:
García Juárez María del Carmen
PROFESOR:
Esp. José Luis Uribe Peña
Dr,
Chistopher E. Roncone
Complicaciones
que surgen en la Terapia Ortodoncica con el uso de dispositivos de anclaje
temporal.
El
uso de TAD`S (dispositivo de anclaje
temporal) se utiliza el tratamiento de ortodoncia como un anclaje directo ya
que un anclaje indirecto puede fallar o salirse y el molar se sigue moviendo o
rotando. Se coloca con anestesia tópica, con una guía radiográfica y como
terapia post quirúrgica se indica tomar analgésicos.
Algunas
indicaciones son:
·
En
un paciente clase III de Angle, presenta un ángulo agudo, se utilizan los TAD`s
entre el 1º y 2º molar para hacer retracción.
·
En
una clase II de Angle se realizan extracciones de 1º premolares y se colocan
los TAD`s entre el 2º premolar y el 1ºmolar y se debe colocar en hueso no en
ligamento porque se pueden salir.
·
Al
cerrar espacios se colocan en el margen gingival, al colocarlos a nivel bucal y
lingual son mas efectivos y se le puede una cabeza de bracket para colocarle
ligas y traccionar. Es ideal colocarlos entre el 2º premolar y el 1º molar.
·
En una clase II de Angle con mordida abierta,
antes se trataba con cirugía o mascara extraoral, ahora podemos utilizar los
TAD`s, pero se deben monitorear la resorción de las raíces.
·
En
la intrusión de molares se coloca en el paladar, el cual debe de ser de 6mm y
se coloca en la línea medial porque el paladar es delgado, y se debe anclar en
el septum nasal y se usan hacia los ganchos para que exista intrusión.
·
Existen
riesgos en la colocación de los TAD`s:
Perforación de la mucosa, se deben
utilizar solo en la mucosa.
Se puede colocar en el ligamento
periodontal, se debe redireccionar.
No colocar los TAD `s cercano a
frenillos.
Tomar radiografía previamente ya que
se puede colocar en una raíz.
Antes de colocarlos se
debe de pinchar con un instrumento para ver que no se pinche una arteria.
DR.
Jair Lazarin
Solución
a Problemas Ortodontico Comunes.
Historia:
Angle
dio la clasificación de las maloclusiones dividiéndolas en I, II y III.
Se
indicaron las 6 llaves de Oclusión.
Se
desarrollo la filosofía MBP propuesta por Mc Clofi y Benet
Dr.
Hugo Trevesi trabajo en 3M junto a ingenieros de Suecia, Alemania…
perfeccionando la filosofía MBT.
La
cual se enfoca de canino a canino con un torque medio.
Colocación
indirecta de los brackets:
·
En
modelos de yeso se marca la posición correcta del bracket.
Se
realiza la adhesión indirecta: Autor Anoop Sondhi junto a un ingeniero de
3M para crear un adhesivo el cual es de bajo contenido de relleno, para obtener
una capa delgada y es autopolimerizable.
·
Se
toma una impresión y se obtiene un modelo de yeso, se retiran las burbujas o se
rellenan con un material que no sea sensible al calor.
·
Junto
con la radiografía se analizan los modelos de yeso, se marca la mitad axial de
la corona clínica.
·
Se
coloca un separador (aceite PAM, vaselina) se colocan los brackets uno a uno en
el modelo, se coloca encima aceite PAM y se coloca un acetato blando, se
recorta de forma irregular y después se coloca un acetato rígido.
Si
el bracket es de autoligado se dejan las compuertas abiertas, si tienen ganchos
grandes se bloquean con otro material resistente al calor.
En
lugar de acetato se puede utilizar silicona ligera y pesada.
También
el silicón de venta en tlapalería es utilizado colocándolo hasta la mitad de
los brackets, es una buena opción ya que
ha sido calificado por la FDA como un material que no es carcinogénico, y es
estable.
·
Después
de realizar este procedimiento y obtener una guía se arena (grava) y después se
usa el estuche del Dr. Sondhi, el cual son dos frascos:
a-
Sobre
el diente
b-
Sobre los braquets
·
Se
coloca la guía sobre los dientes y se deben de retirar los excedentes.
LAFORMA
DE LOS ARCOS:
Los
arcos Orthoform de clasifican en:
I.
Pacientes
de Estados Unidos
II.
Es
raro colocarlo en pacientes
III.
En pacientes mexicanos.
SECUENCIA
DE ARCOS:
Niquel
termoactivado: al deformarse alcansa200gr pero después se mantiene constante su
nivel de fuerza.
Nitinol
elástico .012
Nitinol .016
Acero .020
Acero .019 x .025 Trabajo – terminación
OPCIONAL:
Beta
Niti .019 x
.025
Braided .019 x .025
Es trenzado rectangular de acero.
MECANICA,
LACEBACK Y TIEBACKS (cerrar espacios)
·
Laceback:
Sujeta al canino pasa su retracción con extracciones con alambre delgado,
ligadura metálica.
·
Tieback:
Pasivo solo para evitar que se abra la zona de extracción.
Los
módulos se estiran 3mm y a las 4 semanas pierde fuerza y se deben cambiar.
TIPOS DE
BRACKET SEGÚN EL MATERIAL.
·
Alúmina: monoclistalina y
policristalina.
Monocristalina: Zafiro, trióxido de
Aluminio, son rectos, solo se obtienen a través del fresado por computadora.
Policrisalina: Advance, tienen mejor
contorneo, se obtiene por inyección de cerámica.
·
Policarbonato: plástico.
Existen
otros brackets hace 30 años a los cuales se les incremento una ranura metálica
que tenía en contacto dos materiales de la misma naturaleza y dureza, según la
escala Byquerz.
ADHESION:
·
Microcristales:
unitec
·
Microesferas
Dr.
Enrique Grageda
DIAGNOSTICO
Y TRATAMEINTO DE UN CASO COMPLEJO EN ORTODONCIA
Paciente de 11 años, tratamiento de extracción de
dientes supernuemrarios, con síndrome de disostosis cleido craneal; sin el
signo de la ausencia de clavículas. Presentaba la falta de cierre de fontanelas
y problemas de escoliosis. Es un paciente clase III con colapso de maxilar.
·
Se
comenzó con la expansión del paladar con una placa Holley y tornillo de expansión.
·
Se
realizo una cirugía en la cual se procedió a la extracción de los dientes
supernumerarios, se colocaron cadenas y botones en los dientes a erupcionar.
·
Se
colocaron mini implantes.
·
Barras
para tracción dental.
·
Se
realizo una prótesis removible con dientes y se cemento sobre miniimplantes,
con ganchos para usar una mascara facial.
·
Una
barra transpalatina en molares, en los incisivos inferiores se detienen y se
colocan brackets para traccionar.
·
Se
coloco una barra para tracción de premolares. Y se observó la erupción de los
dientes de la 2ºdenticion.
El
paciente aun no finaliza su tratamiento, sigue en observación actualmente.
Se
realizar un estudio con un genetista deben prevenir problemas a futuro y para
que los papas puedan tener un seguro de vida que cubra sus gastos médicos.
Se
debe de trabajar con un equipo multidisciplinario.
