Resumen de conferencias

UNAM

FACULTD DE ESTUDIOS SUPERIORES

“ZARAGOZA”

 

Especialidad de Estomatología del Niño y del Adolescente

E.E.N.A

 

Modulo: Seminario Monográfico de Diagnostico Integral

 

Tema

Resumen del 10º Congreso Internacional de Ortodoncia 3M Unitek

 

 

 

ALUMNA: García Juárez María del Carmen

PROFESOR: Esp. José Luis Uribe Peña

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dr, Chistopher E. Roncone

Complicaciones que surgen en la Terapia Ortodoncica con el uso de dispositivos de anclaje temporal.

El uso de TAD`S (dispositivo de  anclaje temporal) se utiliza el tratamiento de ortodoncia como un anclaje directo ya que un anclaje indirecto puede fallar o salirse y el molar se sigue moviendo o rotando. Se coloca con anestesia tópica, con una guía radiográfica y como terapia post quirúrgica se indica tomar analgésicos.

Algunas indicaciones son:

·         En un paciente clase III de Angle, presenta un ángulo agudo, se utilizan los TAD`s entre el 1º y 2º molar para hacer retracción.

·         En una clase II de Angle se realizan extracciones de 1º premolares y se colocan los TAD`s entre el 2º premolar y el 1ºmolar y se debe colocar en hueso no en ligamento porque se pueden salir.

·         Al cerrar espacios se colocan en el margen gingival, al colocarlos a nivel bucal y lingual son mas efectivos y se le puede una cabeza de bracket para colocarle ligas y traccionar. Es ideal colocarlos entre el 2º premolar y el 1º molar.

·          En una clase II de Angle con mordida abierta, antes se trataba con cirugía o mascara extraoral, ahora podemos utilizar los TAD`s, pero se deben monitorear la resorción de las raíces.

·         En la intrusión de molares se coloca en el paladar, el cual debe de ser de 6mm y se coloca en la línea medial porque el paladar es delgado, y se debe anclar en el septum nasal y se usan hacia los ganchos para que exista intrusión.

·          

Existen riesgos en la colocación de los TAD`s:

            Perforación de la mucosa, se deben utilizar solo en la mucosa.

            Se puede colocar en el ligamento periodontal, se debe redireccionar.

            No colocar los TAD `s cercano a frenillos.

            Tomar radiografía previamente ya que se puede colocar en una raíz.

Antes de colocarlos se debe de pinchar con un instrumento para ver que no se pinche una arteria.

 

DR. Jair Lazarin

Solución a Problemas Ortodontico Comunes.

 

Historia:

Angle dio la clasificación de las maloclusiones dividiéndolas en I, II y III.

Se indicaron las 6 llaves de Oclusión.

Se desarrollo la filosofía MBP propuesta por Mc Clofi y Benet

Dr. Hugo Trevesi trabajo en 3M junto a ingenieros de Suecia, Alemania… perfeccionando la filosofía MBT.

La cual se enfoca de canino a canino con un torque medio.

 

Colocación indirecta de los brackets:

·         En modelos de yeso se marca la posición correcta del bracket.

            Se realiza la adhesión indirecta: Autor Anoop Sondhi junto a un ingeniero de 3M para crear un adhesivo el cual es de bajo contenido de relleno, para obtener una capa delgada y es autopolimerizable.

·         Se toma una impresión y se obtiene un modelo de yeso, se retiran las burbujas o se rellenan con un material que no sea sensible al calor.

·         Junto con la radiografía se analizan los modelos de yeso, se marca la mitad axial de la corona clínica.

·         Se coloca un separador (aceite PAM, vaselina) se colocan los brackets uno a uno en el modelo, se coloca encima aceite PAM y se coloca un acetato blando, se recorta de forma irregular y después se coloca un acetato rígido.

 

Si el bracket es de autoligado se dejan las compuertas abiertas, si tienen ganchos grandes se bloquean con otro material resistente al calor.

 

En lugar de acetato se puede utilizar silicona ligera y pesada.

 

También el silicón de venta en tlapalería es utilizado colocándolo hasta la mitad de los brackets,  es una buena opción ya que ha sido calificado por la FDA como un material que no es carcinogénico, y es estable.

 

·         Después de realizar este procedimiento y obtener una guía se arena (grava) y después se usa el estuche del Dr. Sondhi, el cual son dos frascos:

a-     Sobre el diente

b-      Sobre los braquets

·         Se coloca la guía sobre los dientes y se deben de retirar los excedentes.

 

LAFORMA DE LOS ARCOS:

Los arcos Orthoform de clasifican en:

I.                   Pacientes de Estados Unidos

II.                 Es raro colocarlo en pacientes

III.               En pacientes mexicanos.

 

SECUENCIA DE ARCOS:

Niquel termoactivado: al deformarse alcansa200gr pero después se mantiene constante su nivel de fuerza.

Nitinol elástico            .012

Nitinol                          .016

Acero                           .020

Acero                           .019 x .025  Trabajo – terminación

OPCIONAL:

Beta Niti                     .019 x .025

Braided                       .019 x .025    Es trenzado rectangular de acero.

 

MECANICA, LACEBACK Y TIEBACKS (cerrar espacios)

·         Laceback: Sujeta al canino pasa su retracción con extracciones con alambre delgado, ligadura metálica.

 

·         Tieback: Pasivo solo para evitar que se abra la zona de extracción.

Los módulos se estiran 3mm y a las 4 semanas pierde fuerza y se deben cambiar.

 

TIPOS DE BRACKET SEGÚN EL MATERIAL.

·         Alúmina: monoclistalina y policristalina.

Monocristalina: Zafiro, trióxido de Aluminio, son rectos, solo se obtienen a través del fresado por computadora.

Policrisalina: Advance, tienen mejor contorneo, se obtiene por inyección de cerámica.

·         Policarbonato: plástico.

Existen otros brackets hace 30 años a los cuales se les incremento una ranura metálica que tenía en contacto dos materiales de la misma naturaleza y dureza, según la escala Byquerz.

ADHESION:

·         Microcristales: unitec

·         Microesferas

 

 

 

Dr. Enrique Grageda

DIAGNOSTICO Y TRATAMEINTO DE UN CASO COMPLEJO EN ORTODONCIA

Paciente  de 11 años, tratamiento de extracción de dientes supernuemrarios, con síndrome de disostosis cleido craneal; sin el signo de la ausencia de clavículas. Presentaba la falta de cierre de fontanelas y problemas de escoliosis. Es un paciente clase III con colapso de maxilar.

·         Se comenzó con la expansión del paladar con una placa Holley y tornillo de expansión.

·         Se realizo una cirugía en la cual se procedió a la extracción de los dientes supernumerarios, se colocaron cadenas y botones en los dientes a erupcionar.

·         Se colocaron mini implantes.

·         Barras para tracción dental.

·         Se realizo una prótesis removible con dientes y se cemento sobre miniimplantes, con ganchos para usar una mascara facial.

·         Una barra transpalatina en molares, en los incisivos inferiores se detienen y se colocan brackets para traccionar.

·         Se coloco una barra para tracción de premolares. Y se observó la erupción de los dientes de la 2ºdenticion.

El paciente aun no finaliza su tratamiento, sigue en observación actualmente.

Se realizar un estudio con un genetista deben prevenir problemas a futuro y para que los papas puedan tener un seguro de vida que cubra sus gastos médicos.

Se debe de trabajar con un equipo multidisciplinario.