PACIENTE DISCAPACITADO

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MÉXICO

FES ZARAGOZA

UNIDAD DE POSGRADO

ESPECIALIDAD EN ESTOMATOLOGIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE

SEMINARIO MONOGRÁFICO

  

PROFESOR: DR. JOSÉ LUIS URIBE PIÑA

  

ALUMNA: CYNTHIA M. HORTA SÁNCHEZ

  

PACIENTE DISCAPACITADO

  

CICLO ESCOLAR 2015-1

PACIENTE DISCAPACITADO

Según la OMS el 10% de la población mundial,alrededor de unos 600 millones de personas presenta algún tipo de minusvalía, por lo que se puede determinar qué proporción de población necesita atención rehabilitadora. Un 1.5%del total de la Población consta de personas discapacitadas.

Estos pacientes se pueden agrupar en:

• Pacientes postraumáticos
• Pacientes postquirurgicos
• Pacientes con lesiones del sistema nervioso
• Pacientes amputados
• Pacientes con enfermedades reumáticas
• Pacientes geriátricos

Incapacidad: Cualquier restricción o alteración(resultado de una deficiencia) para realizar una actividad considerada normal para un ser humano.

Invalidez o minusvalia: Es la desventaja para un individuo consecuencia de su deficiencia o incapacidad.

La discapacidad es un problema de salud, que limita la calidad de vida tanto a nivel fisico como psicologico, en cuanto a la de soledad.

Las personas incapacitadas tienen menos expectativas de vida y además existe un comportamiento discriminatorio:

• Reciben menos formación profesional y así tienen menor acceso a empleos.
• Tienen menos ingresos y menor nivel de vida.
• Existen actitudes negativas hacia perosnas con defectos visibles (amputación de miembros,paralisis, ceguera,etc.)

Clasificación de la discapacidad

Se subdivide en 2 grupos:

       1.-Física

·      Esencial

o  Sensorial:Afectación de los factores captativos(auditiva, visual, tactil)

o   Motora: Afectación del aparato locomotor

o   Expresiva:Afectación de la vertiente comunicativa.

o   Mixtas: Afectación de Multiples áreas

·      Intermedia: La fisionomía de los factores de la discapacidad es menos nítida.Etapas de enfermedad que se alternan con minusvalia.

       2.-Mental

a)   Primarias: Derivadas de la patología especifica.

b)   Secundaria: No aparecen como consecuencia de una patología médica o traumatica.

ATENCION ODONTOLOGICA

Para la atención odontológica del paciente discapacitado se puede clasificar de las siguientes formas:

•     Tratamiento odontológico bajo anestesia local

·      Manejo de conducta según el grado de comunicación

o   Control de voz

o   Decir- mostrar-hacer

o   Refuerzo positivo

o   Imitación

o   Distracción

·      Restricción Física

o   Control de Apertura y de Lengua

o   Control de la cabeza

o   Control del cuerpo y de las extremidades

·      Sedación

o   Via oral, subligual, intranasal

o   Inhalatoria

o   Intramuscular

o   Intravenosa

•     Tratamiento Odontológico bajo anestesia general

Puede existir un grado de compresión y comunicación disminuido, y tambien problemas motores para adaptarse al sillon dental,como sucede en ciertos sindromes musculo-esqueleticos o paralisis cerebral. Aunque el mayor grado de dificultad lo encontraremos en los discapacitados psiquicos con un nivel de retraso mental medio o severo.

Por lo tanto debemos hacer una buena valoración clinica en la primera visita o en el periodo de captacion del paciente, fijandonos especialmente en el nivel de deficiencia cognitiva y psicomotora.

Por lo tanto el primer paso para atender a estos pacientes es discriminar si el tratamiento se debe realizar de forma ambulatoria con anestesia local o ha de ser realizado en una unidad de cirugia mayor ambulatoria bajo anestesia general, eso dependerá de la valoración inicial ,del grado de colaboración y de la patología bucodental que presenten.

Bibliografia:

Pastor A. Enfoque Multidisciplinario sobre la Discapacidad. 2da Edición. Ed. Formación Alcala,pp.165-180.

Silvestre J.F.,Odontología en pacientes especiales,2007, España, pp.248-25