Medicamentos Ototóxicos

Medicamentos ototóxicos

• Diuréticos (Sulfonamidas)

Bumetanida: puede combinarse con bloqueadores betaadrenérgicos, inhibidores de la ECA o calcioantagónistas, con los cuales tiene un efecto sinérgico

Furosemida: la administración concomitante de antiinflamatorios no esteroides incluyendo el ácido acetilsalicílico puede reducir el efecto de la furosemida más sin embargo están deshidratados puede aumentar la toxicidad del salicilato.  

Piretanida: 

Torasemida: aumenta la toxicidad de salicilatos

• AINES

Ácido acetilsalicílico: otros fármacos aines por incremento de riesgo de úlceras y sangrado gastrointestinal debido a un efecto sinérgico. 

Ácido Mefenámico: aumenta tiempo de protrombina

Indometacina: con ácido acetilsalicílico no se recomienda ya que el efecto no es mayor que el de la indometacina sola, además de los efectos colaterales gastrointestinales aumentan significativamente

Naproxeno: el uso con aines puede aumentar el riesgo de efectos gastrointestinales. 

Piroxicam: con aines aumenta la concentración de litio en plasma en la fase estacionaria. 

• Antipalúdicos (Derivados quina)

Cloroquina: reduce la absorción de la ampicilina

Pirimetamina

• Analgésico

Hidromorfona: 

• Anestésicos

Óxido Nitroso: 

• Antidepresivos

Mianserina

 

• Antipsicóticos

Clorpromazina:   

• Antiepilépticos

Ácido Valproico: con ácido acetilsalicílico, carbamazepina y dicumarol aumenta los niveles séricos del medicamento 

Carbamazepina: 

Gabapentina: 

• Antibióticos (Aminoglucósidos)

Amikacina: aumenta riesgo de oto, nefrotoxicidad y bloqueo neuromuscular con antibioticos polipepticos. Aumenta el bloqueo neuromuscular con analgésicos opiáceos 

Estreptomicina: 

Gentamicina: riesgo de nefrotoxicidad con otros aminoglucósidos. Potenciación del bloqueo neuromuscular y riesgo de paralisis respiratoria con anestesicos  

Kanamicina: aumenta la acción de anestesicos, aumenta la toxicidad de cefalosporinas y disminuye la acción de carboxipenicilinas 

Neomicina: bloquea la absorción de penicilinas 

Tobramicina:  

• Antibióticos (Anfenicoles) 

Cloranfenicol: inhibe la acción bactericida de penicilinas y cefalosporinas

 

• Antibióticos (Macrólidos) 

Azitromicina: 

Claritromicina:  

Eritromicina

•  Antibióticos (Tetraciclinas) 

Minociclina: no administrar con antibioticos bactericidas

 

• Antibióticos (Otros) 

Metronidazol: 

Vancomicina: potencia efceto neuro y nefrotóxico con aminoglucósidos

 

• Antimicóticos

Amfotericina B: nefrotóxico con aminoglucósidos, 

Bibliografía

• http://www.murciasalud.es/recursos/ficheros/253991-Boletin_FV_27.pdf