Tarea. Parálisis Cerebral. JCN

UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTONOMA DE MEXICO

FES ZARAGOZA

Especialización en Estomatología

 del Niño y del Adolescente

Parálisis Cerebral

Seminario Monográfico de Diagnostico Integral

ESP. José Luis Uribe Piña

Jacqueline Canela Nila

INTRODUCCIÓN

La parálisis cerebral es un trastorno que afecta a miles de bebés y niños cada año. No es contagiosa, lo que significa que no puedes contraerla de una persona con parálisis cerebral. La palabra cerebral significa que tiene que ver con el cerebro.  La palabra parálisis indica una debilidad o problema en la manera en la que una persona mueve o posiciona su cuerpo.

Un niño con parálisis cerebral tiene dificultades para controlar los músculos del cuerpo. Normalmente, el cerebro le dice al resto del cuerpo exactamente qué hacer y cuándo hacerlo. Pero como la parálisis cerebral afecta al cerebro, dependiendo de la parte del cerebro afectada, el niño podría no poder caminar, hablar, comer o jugar de la manera que lo hace la mayoría de los niños.

OBJETIVO

·         Conocer el abordaje de las personas que presentan crisis convulsivas.

DEFINICIÓN

Es un grupo de trastornos que pueden comprometer las funciones del cerebro y del sistema nervioso como el movimiento, el aprendizaje, la audición, la visión y el pensamiento.

ETIOLOGÍA

1. Causas antes del nacimiento

·         Falta de oxigenación cerebral ocasionada por problemas en el cordón umbilical o la placenta.

·         Malformaciones del sistema nervioso.

·         Hemorragia cerebral antes del nacimiento.

·         Infección por virus durante el embarazo.

·         Incompatibilidad sanguínea entre la madre y el niño (RH Negativo).

·         Exposición a radiaciones durante el embarazo.

·         Ingestión de drogas ó tóxicos durante el embarazo.

·         Desnutrición materna (anemia).

·         Hipertiroidismo, retraso mental ó epilepsia materna.

·         Amenaza de aborto.

·         Ingestión de medicamentos contraindicados por el médico.

·         Madre añosa ó demasiado joven.

2. Causas durante el nacimiento.

·         Niños prematuros.

·         Bajo peso al nacer.

·         Falta de oxígeno en el cerebro durante el nacimiento.

·         Complicaciones durante el parto.

·         Mal uso y aplicación de instrumentos (fórceps).

·         Placenta previa ó desprendimiento de la placenta.

·         Parto prolongado y/o difícil.

·         Asfixia por circulares de cordón umbilical al cuello.

·         Cianosis al nacer. (Coloración oscura de la piel).

·         Introducción de líquido en las vías respiratorias.

·         Partos múltiples. (Gemelos, trillizos).

·  Puntuación Apgar baja. (Puntuación que valora el estado de salud del bebé al nacimiento).

3. Causas después del nacimiento

·         Golpes en la cabeza.

·         Infecciones del sistema nervioso (Meningitis, Encefalitis).

·         Intoxicaciones (con plomo, arsénico).

·         Epilepsia (Convulsiones).

·         Fiebres altas con convulsiones.

·         Accidentes por descargas eléctricas.

·         Lesión del sistema nervioso por falta de oxígeno.

EPIDEMIOLOGIA

La parálisis cerebral es un trastorno frecuente, 2 de cada 1000 habitantes la desarrollan. Unas 500,000 personas en E.U tienen algún tipo de parálisis cerebral. Cada año cas 1,500 de niños preescolares son diagnosticados con parálisis cerebral.

De acuerdo con lo publicado en el estudio de epidemiología en el Hospital Infantil de México, el 9.6% de los recién nacidos vivos, nacen antes de cumplir la semana 37 de gestación; es decir son prematuros, estos niños suman 210 mil recién nacidos cada año y de ellos el 10% (238,980) nacen con bajo peso para la edad gestacional.

TIPOS

Existen tres tipos de parálisis cerebral: 

·     Espástica. Es el tipo más común de parálisis cerebral. Un niño con parálisis cerebral espástica no puede relajar los músculos o podría tener músculos rígidos.

·         Atetoide. Afecta la capacidad del niño para controlar sus músculos. Esto significa que los brazos o piernas afectados por la parálisis cerebral atetoide podrían agitarse y moverse repentinamente.

·               Atáxica. Un niño con parálisis cerebral atáxica tiene problemas de equilibrio y coordinación

Un niño puede tener un caso leve o más grave de parálisis cerebral, realmente depende de la extensión del cerebro afectada y las partes del cuerpo que esa parte del cerebro controla. Si ambos brazos y piernas están afectados, el niño podría necesitar una silla de ruedas. Si sólo las piernas están afectadas, el niño podría caminar de manera insegura o necesitar aparatos ortopédicos o muletas. Si la parte del cerebro que controla el lenguaje está afectada, el niño con parálisis cerebral podría tener dificultad para hablar con claridad. Otro niño con parálisis cerebral quizás no pueda hablar.

DIAGNOSTICO

Un examen neurológico completo es crucial. En las personas mayores, evaluar la función cognitiva también es importante:

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:

• Exámenes de sangre
• Tomografía computarizada de la cabeza
• Electroencefalografía (EEG)
• Examen audiométrico
• Resonancia magnética de la cabeza
• Examen oftalmológico

TRATAMIENTO

No hay ninguna cura para la parálisis cerebral. El objetivo del tratamiento es ayudar a la persona a ser lo más independiente posible.

El tratamiento requiere un abordaje en equipo, que incluye:

• Un médico de atención primaria
• Un odontólogo (se recomiendan los chequeos dentales más o menos cada 6 meses)
• Un trabajador social
• Enfermeras
• Terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas y logopedas
• Otros especialistas, que incluyen un neurólogo, un médico especialista en rehabilitación, un neumólogo y un gastroenterólogo

El tratamiento se basa en los síntomas de la persona y en la necesidad de prevenir complicaciones.

También pueden necesitarse fisioterapia, terapia ocupacional, ayuda ortopédica u otros tratamientos para ayudar con las actividades y el cuidado diarios.

Los medicamentos pueden abarcar:

• Anticonvulsivos para prevenir o reducir la frecuencia de convulsiones (crisis epilépticas)
• Toxina botulínica para ayudar con la espasticidad y el babeo
• Relajantes musculares para reducir temblores y espasticidad

CONCLUSIÓN

Más que una conclusión es aconsejar a que se aprenda más sobre parálisis cerebral, mientras más se sabe más se puede ayudar a personas con este trastorno. Se le debe mostrar cariño y atención. Se necesita conocer las necesidades que estas personas requieren, hay que pedir ayuda a un especialista y mantenerse informado sobre los nuevos tratamientos y de la tecnología. Siempre se están desarrollando nuevos enfoques y estos podrían hacer una gran diferencia en la calidad de vida de la persona. Es muy importante incluir servicio como terapia del habla y lenguaje, terapia física y ocupacional.

BIBLIOGRAFÍA

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000716.htm

http://www.nuevoamanecer.edu.mx/paralisis/paralisis_cerebral.asp

http://kidshealth.org/kid/en_espanol/enfermadades/cerebral_palsy_esp.html