Parálisis Cerebral

Parálisis cerebral

La parálisis cerebral es un trastorno de la función motora que comprende un grupo heterogéneo de trastornos de la infancia en los que una lesión encefálica determina un trastorno neurológico no progresivo del tono y del movimiento. El traumatismo perinatal, aunque es la causa más conocida, realmente supone sólo aproximadamente un 10% de los casos. La diplejía espástica es la forma de presentación más frecuente, en ocasiones asociada con ataxia, crisis convulsivas, parestesias, distintos grados de retraso mental y trastornos de la palabra, la visión, la audición, hemiplejia, tetraplejia y síndrome discinetico. También pueden verse afectado otros ámbitos neurológicos, o que puede traducirse en dificultades de aprendizaje (aunque debe recordarse que la inteligencia está preservada en hasta un 70% de los pacientes), problemas visuales y epilepsia (30%). La prevalencia es de alrededor de dos por cada 1000 nacidos vivos. Suele producirse en relación con partos prematuros o anormales con asfixia neonatal que produce lesión del sistema nervioso. Poco después del nacimiento se observan alteraciones en la respiración, la succión, la deglución, y la capacidad de respuesta, pero la rigidez y torpeza de los movimientos pueden pasar inadvertidas durante varios meses. El niño generalmente tarda en aprender a caminar y cuando lo hace presenta una típica marcha en tijera. La afectación de los brazos es escasa, pero suele haber espasticidad de los dedos. Los reflejos tendinosos profundos son exagerados y pueden presentar bradilalia, retraso en la adquisición del control de los esfínteres y movimientos atetósicos de cara y manos. La identificación precoz del trastorno facilita el tratamiento de estos niños y la iniciación de un programa de ejercicios y entrenamiento. El tratamiento debe individualizarse y puede comprender empleo de muletas, corrección quirúrgica de las deformidades, logoterapia y diversos fármacos como relajantes musculares y anticonvulsivos.

Causas pre, peri y postnatales de parálisis cerebral
Tipo	Causa
Prenatal	Infección intrauterina (sobre todo TORCH), dificultades en la gestación, como la pre eclampsia, hemorragia interna
Perinatal	Asfixia Kernictero
Postnatal	Infección Síndrome de dificultad respiratoria

Bibliografía

+Lo esencial en Sistema Nervioso, Briar, Lassserson, Gabriel, Sharrack, Editorial Elsevier, 2ª. Edición, España, 2004, pp. 124-126